医改首日探访:取消挂号费

新增医事服务费多数患者理解 药房不再是医院利润的中心

部分大型检查设备收费价格下调 前期业务培训100%全覆盖

【详见02版】

北京医改启动

4月8日,北京协和医院的工作人员给患者解答有关医改的咨询。当日零时起,北京市1121家医疗机构顺利实现信息系统切换,医事服务费、435项医疗服务项目及上千种药品的目录和价格全部导入新系统。

图片/新华网
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北京    02版

“医药分开”新政正式启动

  4月8日,北京医药分开综合改革正式启动。全市3600余家医疗机构将取消药品加成并设立医事服务费,规范医疗服务价格,实行药品阳光采购。其中2605家需要信息系统切换的医院全部切换成功。

增医事服务费多数患者理解

  此次改革的核心内容是,市属医院将全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,所有药品实行零差率销售。

  也就是说从4月8日起,患者到市属医院看病,第一个环节就是先交医事服务费,而且比起原来的挂号费,价格全面提升。以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费100元/床日。而此前的挂号费只有7元、14元等。对此变化,患者是否能够接受呢?

  8日早上,记者在北医三院随机采访了排队挂号的就医患者。“我们支持医改,虽然‘挂号费’提高了,但是药费不是要降了吗?”患者李先生说,3月底公布医改政策当天,他就关注到了这个消息,自己仔细看了政策内容和市卫计委的解读。他非常认同这次改革的设计思路,就是让医院和医生专注行医,而不是通过卖药经营和运转。

  市卫计委表示,医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。

药房不再是医院利润的中心

  此次北京医改最受关注的就是药费价格的下调。按

医院设立退费窗口。图片来源法制晚报

照3月公布的医改政策,北京在保证药品质量与安全的前提下,提出了药品阳光采购思路。其方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格,向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息,打破昔日药品价格等信息不透明状态。

  市卫计委主任方来英当时表示,预计通过药品阳光采购和竞争机制,药品价格将会有新的下降,平均降幅在8%左右。同时叠加取消15%的药品加成,患者所购药品总体降价幅度预计超过20%。

  对此,北医三院党委书记、副院长金昌晓解读说,改革后药品就是在一夜之间从带来收益的载体变成成本,药房不再是利润中心。“医改让药品价格下降医生们反而备受鼓舞。”金昌晓说,医改不仅要让患者满意,也要让医生们满意。此次取消药品加成收取医事服务费,医护人员感觉知识价值和劳动价值都得到了体现,可以说医生们是非常支持的。

部分大型检查设备收费下调

  据了解,此次医改启动后,将对5类435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。包括上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,下调

CT、核磁等大型设备检查收费价格。

  记者在北医三院门诊大厅看到,针对此次医改,医院设立了咨询台,同时在医院明显位置摆放了政策说明。例如,普通床位费从原来的28元每天调整为50元每天,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除手术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元。但同时,头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元。

前期业务培训100%全覆盖

  “医改技术保障是关键环节,为确保实现4月8日零时统一完成系统切换,朝阳区率先实现使用HIS系统的300余家机构软件系统升级改造全覆盖,并先后进行了3轮人工检视、2次模拟演练,制定了各院的应急预案,对所有机构进行了全覆盖督导。还组织成立了信息化盯防组和保障组,随时可到现场指导切换工作,确保万无一失。”朝阳区卫计委相关负责人介绍。

  与此同时,为了让医务人员把握此次医改的核心,更好地服务患者,朝阳区先后8次召开医改专题培训会,率先在4月1日完成了辖区内参加医改的300余家医疗机构业务培训全覆盖和全员全覆盖。


相关新闻

社区医院先看病后缴费

  此次医改中,社区服务的一个亮点是患者可以先诊疗后付费。

  记者8日早晨在朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心看到,这里的全科医师全部提前到岗,8点整准时接诊,就诊秩序井然。在咨询台导医人员的协助指导下,患者挂号后就可直接去诊室就医,医事服务费在最后交费时再合计付款,患者非常满意。

  与此同时,北京市西城区德胜社区卫生服务中心原来的挂号窗口在当天被改成了收费窗口,这标志着取消挂号费、先诊疗后付费的就诊模式正式启用。

  据了解,改革后,北京60岁以上医保患者在社区只需要自付1元医事服务费,并且由财政负担,这意味着,这部分老人在社区就医,完全免去了医事服务费,只需要交纳药费即可。

  此次医改给基层药品种类扩容,这对基层来说是个重大利好。韩琤琤告诉健康界,从8日零点起,德胜社区卫生服务中心药品种类增加至896种,比过去增加了265种,这些药品涉及多个病种,而在此之前,社区相比大医院的药品种类要少30%左右。

  “咱们这边的大多数患者都是老年人,也都经常来中心就医,相对以往的挂号模式,现在真的感觉方便了很多,不用再起大早排队,谁先来谁先挂号,拿到就诊条后还可以先回家或买菜,等到8点后再就诊,排队秩序好多了,大大减少了患者之间的不愉快,这是真正为患者着想了。”前来就诊的张阿姨告诉记者。

(京华时报社记者 翟煊)

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北京    03版

北京未来5年新建150万套住房

  4月8日,记者从北京市规划国土委获悉,住建部、国土部近日联合下发通知,要求各地加强和改进住房及用地供应管理和调控,北京市积极落实,首次发布北京未来5年住宅用地供应计划。《北京市2017-2021年及2017年度住宅用地供应计划》和《北京市2017年度国有建设用地供应计划》同时发布,明确未来5年全市计划供应住宅用地6000公顷、年均1200公顷,以保障150万套住房建设需求,其中自住型商品房将供地1020公顷、拟建25万套房。同时,2017年北京的住宅供地计划也相应调增,达到1200公顷,以保障30万套住房建设需求。

未来5年住宅供地计划公布

  本周,住建部和国土部联合发布了《关于加强近期住房及用地供应管理和调控有关工作的通知》,要求加强和改进住房及用地供应管理和调控,改善住房供求关系,稳定市场预期,促进房地产市场平稳健康发展。

  两部委要求各地,尽快编制并公布住宅用地供应3年滚动计划和中期规划。通知明确要求各地结合国民经济和社会发展五年规划、城市总体规划、土地利用总体规划等,依据住房现状调查、需求预测以及在建、在售住房规模等,立足当地经济社会发展和资源、环境、人口等约束条件,尽快编制住房发展规划和年度计划,统筹安排中期(5年)和近3年的住房建设所需用地。

  北京市迅速落实,公布了5年住宅用地供应计划。根据计划,未来5年全市计划供应住宅用地6000公顷,其中国有建设用地5000公顷,集体建设用地1000公顷,以保障150万套住房建设需求。2017年,全市计划供应住宅用地1200公顷,其

图片来源网络。

中国有建设用地1000公顷,集体建设用地200公顷,以保障30万套住房建设需求。

  在供地空间布局上,严格落实“中心城区、中心城区以外的平原地区、生态涵养区”的区域功能定位,中心城区的土地供应量不高于全市土地供应总量的20%,中心城区以外的平原地区土地供应量不低于全市土地供应总量的65%,生态涵养区土地供应量不高于15%。其中,城市副中心、新城、“三城一区”等范围内土地供应量占土地供应总量的70%以上。

供地满足多层次住房需求

  在这份计划中,北京市为全面贯彻习近平总书记两次视察北京重要讲话精神,深入落实中央经济工作会议和中央城市工作会议精神,坚持“房子是用来住的,不是用来炒的”定位,坚持购租售并举,持续推进建立“以政府为主提供基本保障,以市场为主满足多层次需求”的住房供应体系,优化住宅用地供应结构,努力建设国际一流的和谐宜居之都。

  今后5年全市住房建设需求150万套,其中产权类住房100万套,租赁住房50万套。市规划国土委相关负责人表示,产权类住房中定向安置住房计划供地1230公顷,自住型商品房计划供地

1020公顷,普通商品住房计划供地2450公顷,租赁住房计划供地1300公顷。

新建住房中租赁类占30%

  《计划》要求,北京市要推动住房用地供给侧结构性改革,促进完善购租并举的住房体系,实现住有所居。北京市将坚持“房子是用来住的,不是用来炒的”定位,以建立购租并举的住房制度为主要方向,优化完善住宅用地供应结构。未来5年加快供地,新建住房中产权类约占70%,租赁类约占30%。产权类住房中,商品住房约占70%。商品住房中,自住型商品住房、中小套型商品住房约占70%。

  北京还将调整优化住宅用地供应空间结构。中心城区适度增加居住用地;中心城区以外地区重点保障自住型商品住房与租赁住房的用地供应。统筹考虑新型城镇化与保障性住房选址建设,同步完善配套,为中心城区疏解人口在外围地区生活就业创造良好条件。居住用地优先在轨道站点、大容量公共交通廊道节点周边布局,毗邻产业园区、城市副中心和重点新城,发挥规划引导作用,把握住宅用地供应节奏时序,注重提高设计施工质量,实现产业和人口、居住和交通的有效对接。

(京华时报记者 王婧)


发布

自住房供地扩容

  据此前消息,今年北京的土地供应计划将继续完善供应计划调整机制,条件成熟的地块适时纳入计划。

  此次结合两部委的要求,北京市在公布未来5年住宅用地供应计划的同时,还对今年住宅用地供应计划作出调整,此次调整后,今年全市计划供应住宅用地达1200公顷,以保障30万套住房建设需求。

  今年住宅用地供应的调整同样是根据需求导向。据介绍,今年全市住房建设需求为30万套,其中产权类住房20万套,租赁住房10万套。产权类住房计划供地973公顷,其中,定向安置房用地121公顷,棚户区改造用地132公顷,自住型商品房用地200公顷,商品房用地450公顷,其他用地70公顷;租赁住房计划供地227公顷,其中,公租房用地27公顷,集体土地建租赁房用地200公顷。

  记者注意到,与今年原计划相比,自住房用地由83公顷调整大幅增加到200公顷,是原先的约2.5倍。

  市规划国土委相关负责人表示,为了保证计划有效执行,计划强化了执行的保障措施。2017年住宅用地供应,各区要倒排工期,按既定时间节点如期完成。原则上三季度前完成今年拟供地块的征地、拆迁及规划工作。提前谋划落实下一年度住宅用地供应的前期准备,确保供地均衡有序,有效引导社会预期。

    同时要求市级行政主管部门协调调度各单项计划供地过程中的各类问题,推动供地项目的进度,及时办理相关用地手续,定期向市政府报告。同时,各区及市级行政主管部门落实供地计划的情况,已经纳入了市政府督查内容,并将在年终进行考评。


社会    04版

日刷游戏16小时 男子月入过万

小尘(化名),目前常住在江苏无锡,今年27岁,在做游戏商人前,他在一个装修队里打工做装修。现在他的工作,就是每天泡在游戏里,把打出来的材料进行售卖,每个月收入超万元。


京华时报记者 肖岳
游戏内的玩家交易市场。
商机

摔伤后卧床开始玩游戏

2016年夏天,小尘在无锡的装修队里做工时,从架子上掉下来摔伤了。

小尘说,摔伤后没法干活儿,只能在家里卧床休养,无聊之际,就开始玩游戏。他下载某游戏后,无意中刷小怪,掉落了一个石头(强化游戏装备的必备物品),而这个石头他看到有人在游戏世界的窗口里喊着要收,他就以游戏币的价格卖给了对方。

因为卧床没有收入,他就想这样能挣钱也不错,就不停地刷石头,然后卖出去。开始因为等级和战斗力

比较低,总是被抢怪,他想着没有投入就没有产出,就自己也充值游戏币,然后快速将等级和战斗力提升到一定级别后,承包刷怪区。

小尘说,总有“土豪”肯砸钱,他没有那么多钱砸过对方,白天又惹不起,就开始晚上刷。一般他从当天中午12点刷起,然后做任务打能打的小怪,就这么一直持续到第二天早晨的7点多,这么算下来,他每天至少要不间断挂在游戏里超过16个小时。中间吃饭手机或者平板电脑都不离开手,即使做饭和吃饭,甚至

是上厕所也一样,眼睛都不敢离开屏幕。尤其是到了凌晨的“发财”时间,大号没人刷,小号抢不过他。刚开始眼睛困得都睁不开了,但是还得坚持。

待他把游戏规则摸透后,便很少在游戏市场里卖,而是和游戏里的玩家商量好价格后,通过微信或者支付宝的形式直接进行现金交易。除了一开始不太熟悉的原因外,他后面的收入就会很稳定,有固定的买家,有熟悉的销货渠道,这样粗略算下来,每个月的收入都在万元以上。


未来
游戏外货币交易的截图。

暂时还不考虑结婚

小尘有个本子,记录每天的交易对象和金额。但他不觉得这个是长久的“工作”,一直也比较迷茫。

小尘说,他初中毕业后,只是念了个技校就完了,也没有一个长久稳定的职业。现在处的女朋友还不考虑结婚,“结婚哪是那么简简单单的事情啊”。


有利益的地方就有战争

小尘说,游戏里角色升级战力,不只依赖一种材料,像他就是稳定地刷套装强化石,还有其他的人刷别的材料,一般情况下不会互相影响。但商人多了,材料就那几种,战争就爆发了。记者登录游戏看到,许多人在世界的喊话窗口里对骂。

“被骂肯定难受啊,被别人骂得那么惨,谁心里也不舒服,可都是为了挣钱,我退让了就意味着我没有了收入,只能看谁把谁打跑。”小尘说他也经常被骂,为了缓解心理压力,他每从一个服里退出时,都会休息两三天,带着女朋友到处玩玩,散散心,“不让自己休息不行,一个是心理压力,一个是干这行简直就是与世隔绝,时间长了会疯掉的。”等放松回来,他又会开始这种单调重复的游戏生意和生活。

小尘说,游戏中也会认识很多游戏商人,成为互相慰藉的朋友。也会遇到骗子,为了升等级和战力,也会收一些东西,无奈被骗。他说,游戏世界里,一切靠的还是自觉与道德的约束。


国内    05版

一季度赴欧游人数增长超100%

  英国伦敦火车站首次新增中文普通话广播,葡萄牙在杭州启用签证中心最快三日就能出签……今年我国欧洲出境旅游市场全面复苏。《2017年中国赴欧洲旅游趋势报告》近日发布, 报告显示, 2017年第一季度欧洲游人数实现了同比103%的增长。

  《2017年中国赴欧洲旅游趋势报告》由携程旅游联合中国旅游研究院、华远国旅发布。该报告公布了今年欧洲游的规模与增长趋势,各出发省市以及目的地国家的人气高低,以及消费者特征与偏好。

超过9成选择跟团游

  报告发布的数据显示,2016年全国旅行社组织国内居民出境旅游达到4436万人

次(不含港澳台地区),同比2015年实现29%的增长。

    尽管受多重客观因素影响增长放缓,但是2016年中国赴欧旅游规模总计513万人次,依然实现了6.3%的增长,中国游客赴欧旅游的信心与步伐并没有受到巨大冲击,同时说明增长空间还很大。

    报告预计,2017年,中国赴欧旅游规模有望达到550万人次。

  从2017年第一季度来看,欧洲游人数实现了同比103%的增长,其中跟团游实现了113%的高增长,目的地跟团游增速超过200%。中国游客赴欧洲,有超过9成选择了跟团游。跟团在欧洲市场依然是主要旅游形式,并将在较长的时间内持续下去。

出发省市华东引领全国

  欧洲游人群重点依然是以“北上广深”为代表的一线城市,其占比达到50%,是二、三、四线城市的总和。华东客源比重一度达到54%,超过了全国市场一半。就发展增速来看,一线城市依然领衔,但是二、三、四线城市的同比增速为50%到100%,发展趋势备受瞩目。

  报告发布的欧洲游客源省市排行榜显示,上海、北京、广州、深圳、杭州、南京、成都、武汉、厦门、西安是赴欧洲旅游人数最多的前十大城市。

欧洲游意德英最受欢迎

  中国游客都去了欧洲哪里?选择什么线路?花费多

少?根据大数据分析,欧洲游的平均在途时间达到11天。在消费上,团队游在产品上的人均花费是11100元,自由行产品的人均花费是9130元。

  从产品选择看,中国游客赴欧旅游已经一改过往多国观光游的特色,呈现出以追求品质和舒适体验的趋势。报告发布的“2017前十大最受欢迎的欧洲国家”中,意大利、德国、英国、西班牙、俄罗斯排名前五。往年最热门的法国排名第六,其次是捷克、摩纳哥、希腊、葡萄牙。

  “最受中国游客欢迎的欧洲城市”中,罗马、伦敦、法兰克福、巴黎、巴塞罗那是前五大热门,俄罗斯的莫斯科排名第六”。

(京华时报记者 刘伟鹏)


财经    06版

董明珠成珠海银隆二当家

斥“资产转移说”无聊

京华时报讯(记者刘伟鹏)珠海银隆新能源有限公司的最新股权结构显示,格力电器董事长兼总裁董明珠对珠海银隆的出资份额已增至1.93亿元,持股份额达17.46%,成为珠海银隆第二大股东。

  董明珠回答“未来是否会将更多精力投入到珠海银隆”时表示“怎么可能”,而对于市场关于“董明珠投资珠海银隆,是将她在格力电器的资产进行转移”的说法,董明珠称“持有这种观点的是无聊之人。”


中石化油服:员工降薪消息失实

  京华时报讯 (记者刘伟鹏)近日有媒体报道称, 中石化油服在出现亏损的情况下,出现了员工降薪、高管涨薪的现象。对此中石化油服回复称,“员工降薪、高管涨薪”的消息严重失实。实际上,公司2016年度董监高人员月均薪酬与2015年相比,下降幅度为0.3%-13.1%,而中石化油服董监高人员薪酬待遇,严格执行公司相关制度。

2016年亏损161亿元

  中石化油服近年来业绩不佳。其年报显示,2016年中石化油服亏损161亿元。近期有媒体报道,称中石化油服在亏损同时,中石化油服却出现员工降薪、高管涨薪的现象。

  中石化官方微信号7日发布了中石化油服对于该消息的回应,回应表示,该信息严重失实,该报道对公司

形象造成了损害,在公司内部也产生了不良影响。

按照任期披露薪酬数据

  中石化油服表示,中石化油服2015年重组上市后,对董监高人员大幅调整,实际任期普遍不满12个月;2016年,绝大部分董监高人员实际任期为12个月。实际上,公司2016年度董监高人员月均薪酬与2015年相比,下降幅度为0.3%-13.1%。

    中石化油服表示,中石化油服董监高人员薪酬待遇,严格执行公司相关制度,依据上市公司运行规则,均按照董监高人员的实际任期披露薪酬数据。


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国际    07版

美空袭叙利亚 国际油价上涨

  据新华社电 叙利亚当地时间7日凌晨,美军对叙利亚一个军用机场发射数十枚导弹。国际原油期货价格应声上涨。

  这是唐纳德·特朗普就任美国总统后,美国首次对叙利亚政府军目标采取军事打击行动。行动发生后,美国纽约原油期货价格7日亚洲早盘交易时段上涨超过2%。

  这数十枚导弹无疑为多油而不安的中东地区新添许

多变数。外汇经纪机构AxiTrader首席市场策略师格雷格·麦克纳说,“地缘政治经常搅动石油市场”,美国向一个获俄罗斯和伊朗支持的政权发动打击,可能引发进一步政治龃龉。

  麦克纳告诉美国有线电视新闻网(CNN)记者,伊朗和俄罗斯的反应“将使原油交易员持续紧张”,这种不确定性将在短期支撑油价。伊朗和俄罗斯本身就是产油大国。

  俄罗斯总统弗拉基米尔·普京的发言人德米特里·佩斯科夫7日说,普京认为美国此举是“对一个主权国家的侵犯,违反国际准则,而且借口是虚构的”。

    佩斯科夫说,这将严重损害俄美关系。

  纽约原油期货价格3月初大幅下跌,7日创一个月来新高。截止亚洲中午时段,油价徘徊在每桶52.6美元左右,比上周低点高超过10%。

  叙利亚本身不是产油大国,但靠近霍尔木兹海峡。数以百万桶计的原油每天从这里运输。另外,叙利亚毗邻产油大国伊拉克。美国彭博新闻社数据显示,伊拉克上月日均产油443万桶。

  日本野村控股公司在报告中写道,如果军事行动可控而且不波及伊拉克,油价上涨或许将是短期走势。

  美国对叙利亚军事行动驱使投资者买入黄金、日元等避险资产。

三星副会长 首次出庭受审

  据新华社电 4月7日,三星电子副会长李在镕(中)被押送至韩国首尔中央地方法院。已被逮捕的三星电子副会长李在镕7日首次出庭受审。


俄罗斯逮捕八名地铁恐袭嫌疑人

  据新华社电 俄罗斯安全人员6日逮捕了八名与圣彼得堡地铁爆炸案有关联的嫌疑人。俄罗斯媒体报道,安全人员在这些嫌疑人住宅内发现了爆炸装置,现场排爆。

  俄罗斯第二大城市圣彼得堡3日下午遭遇地铁爆炸袭击,包括袭击者在内的14

人死亡,近50人受伤,俄罗斯总检察院将这一事件定性为恐怖袭击。脱氧核糖核酸(DNA)检测确认,袭击者为生于吉尔吉斯斯坦的阿克巴尔容·贾利洛夫,他2011年加入俄罗斯国籍后在俄罗斯居住。

  目前尚无组织宣称制造此次袭击。俄罗斯联邦调查

委员会6日说,安全人员当天逮捕八名关联恐袭的嫌疑人,他们同贾利洛夫一样,来自吉尔吉斯斯坦。在嫌疑人位于圣彼得堡东郊的住所内,安全人员发现了有助案件调查的证物。

  “它们被没收,已送去分析,”调查委员会说。


瑞典恐袭嫌疑人被捕

  据新华社电 据瑞典媒体7日报道,该国首都斯德哥尔摩当天发生的卡车袭击事件是一起恐怖袭击事件,警方已逮捕两名嫌疑人。

  当地时间7日下午3时许,一辆被劫持的货运卡车高速冲向斯德哥尔摩市中心皇后大街上的人群,造成4人死亡,15人受伤,其中9人伤势严重。

    事发后,警方封锁事发区域并疏散人群;议会大厦被封闭戒严;市中心所有地铁线路暂时停运。

  瑞典警方7日晚在新闻发布会上说,当天晚间警方在斯德哥尔摩北郊地区逮捕一名卡车袭击案嫌疑人。

    警方表示,该嫌疑人被捕时受轻伤,他承认自己是肇事者。此人身体特征与之前公布的被认为与袭击相关的一名男子的图片相符。随后,警方又逮捕了另一名涉案嫌疑人,该嫌疑人与警方之前逮捕的那名嫌疑人有联系。

  中国驻瑞典大使馆当天发布消息说,目前尚无中国公民伤亡报告,中国驻瑞典大使馆将密切跟踪事件发展。


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